强化医改整体性协同性 “三医联动”效果不断提升

公立医院改革受到国务院和省政府督查激励，6个县区综合医改工作被省政府通报表扬;分级诊疗、医联体建设、家庭医生签约服务等改革举措被国务院医改领导小组简报推介;国家医保基金监管方式创新试点中期评估成绩位居全国第三;医保支付方式改革经验获国家医保局肯定并被全国学习借鉴……

深化综合医改，护航全民健康。“十三五”以来，淮安市深入实施健康淮安战略，不断深化医药卫生体制改革，基本医疗卫生服务公平性、可及性持续改善。特别是面对突如其来的新冠肺炎疫情，全市上下迎难而上，统筹抓好深化综合医改和疫情防控工作，取得一系列突破性进展、标志性成果，群众健康获得感显著增强。

改革与发展并行 综合保障措施有效落实

近年来，市委、市政府高度重视综合医改工作和卫生健康事业发展，印发《关于加快推进卫生与健康事业改革发展的意见》《“健康淮安2030”规划纲要》《关于完善疫情防控体制机制 健全公共卫生应急管理体系的实施方案》等文件，把医改放在健康淮安建设大局中谋划，建立政府医改投入机制，财政保障力度不断加大，争取中央抗疫特别国债资金9.81亿元。健全现代医院管理制度，建立以“双随机一公开”为基本手段、以重点监管为补充、以信用监管为基础的新型医疗卫生综合监管机制。推进公立医院编制备案制管理和薪酬制度改革，优化绩效考核分配机制，有效发挥激励和约束功能。实施基层卫生人才“县管乡用”机制，基层医疗机构人才“招聘难、留用难”问题得到缓解。对照新冠肺炎疫情防控应急处置能力项目清单，及时补短板、强弱项，完善政府主导、部门协同、社会参与的联防联控机制，初步建成覆盖机场、车站、医疗卫生机构、商场超市等场所的监测网络。

强化医改整体性协同性 “三医联动”效果不断提升

医疗服务能力显著增强。全市三级、二级医院分别达到11所、33所。在全省率先完成涉农人口50万以上地区建立1所二级以上妇幼保健院目标。建成58个国家级群众满意的乡镇卫生院、85个省示范乡镇卫生院、255个省示范村卫生室。3个县(区)创成省基层卫生十强县(区)。省级临床重点专科由11个增加到41个、总数位列全省第六。

医疗保障水平不断提高。推进国家区域点数法总额预算和按病种分值(DIP)付费试点、“病种分值付费省级试点工作牵头示范市”工作，形成2501个病种分值;16个适合基层医疗机构收治的住院病种实行统一系数结算。鼓励定点医疗机构开展日间手术。职工医保、居民医保政策范围内住院费用医保基金支付比例分别达到79.88%和72.98%。

药品供应保障有力有序。健全短缺药品保障机制，落实短缺药品供应保障早监测预警、早储备库存、早应急调度、早沟通协调的“四早”举措。加强短缺药品监测预警，对临床必需且不可替代、存在较大短缺风险的药品进行定量储备。建立阳光采购工作机制，强化带量采购刚性约束，实时监管医疗机构耗材使用情况。巩固“省联盟”“跨区域联盟”带量采购成果，减轻群众医药费用负担。

加强上下联通 分级诊疗格局加快形成

医联体建设扎实推进。市级4大医疗集团、县域13个医联体有效运作，建成44个专科联盟，公办基层医疗卫生机构全部加入医联体。涟水县、淮安区获批国家紧密型县域医共体建设试点。推动优质医疗服务资源下沉，基层医疗卫生机构就诊量占比达64.93%，位居全省第4，县域就诊率达92.58%，居民2周患病首选基层医疗卫生机构比例达71.06%。

家庭医生签约服务持续优化。将“首诊式”签约作为基层医疗卫生机构开展诊疗服务的必经流程，以县区为单位实现签约全覆盖。全市二、三级医院专家定期走进基层医疗卫生机构，参与开展家庭医生签约服务，为家庭医生团队提供技术支撑。组建家庭医生团队936个，建设家庭医生工作站228个、家庭医生工作室500个，建档立卡户等特殊人群“应签尽签”。

远程医疗服务网络不断健全。三级综合医院全部建成“互联网医院”，建立13个远程协作网，城市三级医院与对口支援的县级医院、县级医院与辖区内基层医疗机构全部实现远程协作。(记者 李蓉傅根生)