儿童青少年营养缺乏与超重肥胖问题并存 “隐性饥饿”不容忽视

“孩子长得胖乎乎的，为啥还营养不足?”“孩子没少吃瘦肉啊，怎么会缺铁?”中国居民营养与健康状况调查显示，我国儿童青少年出现了营养缺乏与超重肥胖问题并存现象，这已经不单是父母、家庭的烦恼，也是社会各界共同关心的重要问题。

“隐性饥饿”不容忽视

很多孩子每天的饮食都离不开“大鱼大肉可劲造”，超重、肥胖的小胖墩随处可见。一位12岁男孩的妈妈很发愁：身高180CM，体重也将近80公斤的儿子，一顿晚饭就能吃一盆汆丸子。“没办法，不给吃就闹脾气”，妈妈无奈地表示。

在2021全民营养周暨“5·20”中国学生营养日主场启动会上，中国学生营养与健康促进会发布的《中国儿童青少年营养与健康指导指南(2021)》强调，目前我国儿童膳食结构仍不合理，未达到膳食指南推荐标准。同时，不吃早餐、早餐营养质量差、零食消费普遍且种类不合理、饮料饮用频次和饮用量逐渐增高等不健康的膳食行为普遍存在，超重肥胖人数快速增加、慢性病低龄化等新的营养问题也相继出现，已严重危害儿童的健康成长。

根据教育部统计，虽然2016-2020年全国学生体质健康状况总体呈现逐步提升的趋势，各学段学生超重和肥胖比例呈逐年下降趋势，但膳食结构依然存在不合理的地方，儿童青少年出现了营养缺乏与超重肥胖问题并存现象。

对此，西安交通大学公共卫生学院副院长、博士生导师马乐教授在接受《中国消费者报》记者采访时表示，儿童青少年超重肥胖其实并不是营养过剩，而是能量过剩。它的发生可能与某些营养素的摄入缺乏有关，是一种营养摄入不均衡产生的疾病。造成营养摄入不均衡的一个重要原因是饮食结构不合理，比如主食摄入过于精细，粗粮摄入量过少;能量和脂肪摄入过量;蔬菜水果等膳食纤维摄入不足等等。此外，儿童食品安全问题也不容忽视。

美赞臣大中华区婴幼儿营养研发总监韩军花博士在接受《中国消费者报》记者采访时表示，中国居民营养与健康状况调查显示，我国6-17岁学龄儿童存在膳食结构摄入不合理现象，且城乡存在明显差异，城市儿童肥胖率高于农村。另一方面是我国学龄儿童青少年饮食结构不合理，食物加工、高温油炸等烹调方式造成了营养素损失，加之蔬菜、水果、乳制品等高营养密度食物摄入不足，易缺乏多种微量元素，即常说的“隐性饥饿”。

好习惯是教育出来的

由于很多学生和家长缺乏合理营养知识，学生片面地摄入高脂肪、高蛋白食物，加上运动量不足，我国青少年肥胖症发生率逐年升高。根据去年年底国家卫生健康委发布的《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》，我国6-17岁儿童青少年超重、肥胖率加起来将近20%，6岁以下儿童的超重、肥胖率加起来有10%。

中国疾控中心营养与健康所刘爱玲研究员近日表示，儿童肥胖不仅影响儿童个体的生长发育和身心健康，还对家庭和社会的发展造成不良影响。俗话说“肥胖是百病之源”，肥胖会对身体许多系统和器官造成损害。

“纠正不健康的生活方式非常重要。”马乐对本报记者表示，儿童期是行为养成的关键期。如果孩子从小肥胖，长大之后往往也会胖，日常的不良饮食习惯和生活方式，为成年后罹患心脑血管病、高血压、糖尿病等慢性病埋下了“定时炸弹”。

“营养关乎健康，儿童肩负希望。”近日，南航CZ3099航班在餐盒贴上《中国居民膳食指南》获得很多旅客的好评。而营养教育则是改善儿童营养健康状况的最根本、最经济、最有效的措施。

科学饮食吃出好营养

早餐“马虎”、中餐“凑合”、晚餐“丰富”，很多家庭餐桌上这些错误的营养消费观念也是造成孩子营养不均衡的原因之一。目前我国儿童膳食结构仍不合理，其表现在蔬果、蛋类、豆类、奶类等摄入量偏低。

《学生餐营养指南》建议，每天应提供大豆及其制品和坚果，小学生一天应摄入30-35g，中学生一天应摄入40-50g。中国疾控中心营养与健康所张倩研究员在“5.20”中国学生营养日主题宣教活动上表示，适量蛋白质是儿童健康的基础，蛋白质营养对儿童生长发育、免疫功能、视力健康和认知功能发展都具有极为重要的促进和保障作用。张倩建议，在日常膳食中，应该适量摄入富含植物蛋白食物，比如大豆及其制品、全谷类和坚果等。这些食物除了含有青少年儿童发展所需的蛋白质以外，也含有丰富的维生素、膳食纤维、不饱和脂肪酸、植物化合物等营养素,均是满足健康膳食的重要组成部分。

北京大学公共卫生学院营养与食品卫生学系主任马冠生表示，《中国居民膳食指南》指出，一天的膳食中最好能达到12种不同种类的食物，包括谷类食物、动物性食物、蔬菜水果、奶、豆制品、坚果等。在科学饮食方面，马冠生为家长提出一些建议：要做到规律进餐;尽可能地在家里吃饭，少在外就餐;营造一个轻松愉快的健康就餐氛围;食物品种多样，但量要少;烹饪时尽可能不要用油炸的形式;要保证谷类食物的摄入，特别是全谷物;不能过量吃零食，希望学生和家长在实际生活当中能参考执行。

此外，儿童青少年健康与营养科学研究也在积极探索学生营养健康问题。中国学生营养与健康促进会陈永祥会长在多个场合强调，目前社会对学生的营养关注度还不够，学生的营养状况存在一些问题，亟需社会各界共同努力。据悉，今年1月中国学生营养与健康促进会设立了“中国学生营养与健康促进会美赞臣学优营养科研基金”，为那些具有前瞻性、创新性的学生营养科研项目提供支持。（记者 庞建新）