提到酒精，人们常会联想到酒精中毒、酒精肝、烂醉如泥、酒驾……它简直是个妥妥的健康“杀手”。但是，泰达国际心血管病医院心内科团队开展新技术治疗持续性房颤，让酒精成了治病“功臣”。
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猝不及防被“捏”一下 难受！
家住唐山市的李先生今年53岁，有长达三年的房颤病史。心悸心慌、胸闷憋气的症状时常打扰他的正常生活，吃药、住院治疗都不见起色。长时间的房颤导致李先生心率加快、心房增大，还出现了心力衰竭，严重影响生活质量。近半个月以来，心悸发作得越发频繁，用他自己的话说“说不准什么时候，心脏就像突然被人狠狠捏了一下，那滋味儿，太难受了”。在朋友的推荐下，他慕名来到泰心医院求医。
泰心医院内四科医疗团队针对李先生的检查结果进行会诊，认为患者房颤持续时间长，左心房直径达到5厘米，明显超过正常范围。
“组合拳” 对付房颤
心房扩张会导致常规导管射频消融术式治疗效果差，医疗团队决定为李先生采取Marshall静脉酒精消融术+房颤射频消融的治疗方式，以“组合拳”形式对付房颤。
据介绍，房颤消融通常是在肺静脉电隔离基础上附加心房线性消融（如左房顶部线、二尖瓣峡部线等）。通过消融损伤将阻止心房内异常电活动和传导，从而终止和预防房颤发作。通俗地说，就是“用电流把跳得过快的心肌‘烫伤’，让它跳慢点儿”。
为啥还要“用酒精”？
持续性心房颤动因复发率较高、消融难度大，是房颤消融领域的最大难点，而这很大程度上是由于二尖瓣峡部的线性消融难度大，成功率低所致。“Marshall静脉是心外膜一段狭小的血管。通过Mashall静脉注入无水酒精，有助于提高二尖瓣峡部的电隔离效果，进而得以极大提高房颤消融的成功率。对于李先生来讲，这无疑是最优方案。通俗点说，就是用Marshall静脉酒精消融的方法，让房颤消融成功率大大提升。”医疗团队负责人介绍说。
整个手术分两步实施。内四科主任张峰率团队首先进行Marshall 静脉无水酒精消融。医生通过导丝将球囊送入Marshall 静脉内，扩张封堵后再将无水酒精注入Marshall 静脉，使其附近的心房组织无菌性坏死。
手术过程中，要精准地将球囊送到Marshall静脉开口，再在这段静脉内注射酒精，形成阻断异常通路的效果，又不能损伤过大，对操作医生的技术要求极高。接下来，医疗团队再实施传统射频消融术。术后，李先生恢复了窦性心律，心脏功能得到改善，目前已顺利康复出院。
专家提醒：医疗用途需专业指导
Marshall静脉酒精消融打破了过去房颤经导管消融“到不了、消不透”的难题，极大提高了消融成功率，目前该术式在国内尚处于开展初期。泰心医院自2020年起已成功开展20余例，标志着医院治疗持续性房颤的综合导管消融技术再上新台阶。
张峰提醒：房颤发病率随着年龄增长而增加。引起房颤的诱因很多，最常见的是高血压、冠心病、瓣膜病、心肌病、甲亢、睡眠呼吸暂停综合征、酗酒、肥胖等。做到早发现、早治疗、彻底治疗，才能最大限度地避免心力衰竭、脑卒中等并发症，改善生活质量。另外，治疗疾病时选择性地应用高浓度酒精（无水乙醇）是医疗用途，需要在专业人员指导下谨慎使用。不推荐任何剂量饮酒的行为，饮酒对身体有害。
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