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青岛市妇女儿童医院接急诊 纽扣电池卡婴儿食道


来源:山东经济网    作者:山东经济网    发布时间:2016-07-15 11:27:42
青岛|市妇幼|妇女儿童医院|纽扣电池
  7月12日晚10时20分,一名家长抱着一个14个月大的孩子匆匆走进青岛市妇女儿童医院耳鼻喉科急诊值班室,5个小时前孩子误吞下了一枚遥控器里面的纽扣电池(直径2.2厘米),经当地医院确诊为电池卡入食道,患儿随即被紧急转入青岛市妇女儿童医院治疗。纽扣电池是最危险的消化道异物之一,长时间滞留可逐渐腐蚀食道,后果非常严重,甚至有生命危险。

  青岛市妇女儿童医院值班医生立即安排患儿急诊手术,进行术前准备,并第一时间向刘玉欣主任和于海玲副主任汇报病情,制定手术方案,住院总张莉医生在结束一天工作正准备休息时接到紧急手术电话,也急忙赶至医院,儿童麻醉科同时启动了急诊绿色通道。

  据医院介绍,11点10分,患儿被接入手术室,麻醉师和护理人员一边安抚患儿,一边进行麻醉处置和各项护理操作。因患儿年龄太小,最小号食道镜在进入食道时也遇到很大阻力,2.2厘米大的异物只能和食道镜一起撤出,经过手术医生的反复努力,最终成功将卡在食道入口下方约2厘米处的电池取出。医生发现取出的电池表面已经变黑,局部食道粘膜已红肿糜烂,且有黑色异物残留,手术医生用蒸馏水反复冲洗半个多小时才将残留的异物冲洗干净,患儿术后还需进一步治疗,是否出现严重并发症还需观察。

  纽扣电池对胃肠道有相当强的腐蚀作用,可导致严重的并发症,包括食管烧伤(可在摄入后 2 小时内发生),食管气管瘘或食道穿孔(可在摄入后 6 个小时内出现),碱性物质继续腐蚀而出现致命性的大出血和气胸等。

  目前关于电池对接触组织所造成的组织坏死的原因则有很多种病理生理机制,其中包括:(1)电池内容物渗漏,尤其是碱性电解液,产生碱烧伤;(2)产生电流可以导致负极面的组织水解、出现氢氧根离子,产生放电烧伤;(3)对邻近组织的物理压迫,产生压迫坏死。(4)电池成分里往往有重金属及有害金属,可以产生相应炎症反应。尤其是食道、鼻腔都是有大量自身分泌物的腔隙,消化液和鼻涕。多家文献表明:纽扣电池在电解质溶液中放电,金属外壳很快腐蚀,部位在边缘部,试验证实当电池浸没到盐水当中时,电池立刻就发生了泄露。动物实验显示:狗食管内置纽扣电池30分钟即可引起食管透壁损伤。

  纽扣电池目前广泛用于许多手持电子设备,为潜在的安全健康隐患,尤其是 6 岁以下儿童,2015年11月8日,一个4岁的澳大利亚女孩因吞下一颗纽扣大小的锂电池后不幸死于内出血。为了孩子健康成长,日常生活中应避免孩子接触到此类物品(还包括硬币、小玩具零件、坚果、纽扣、别针、塑料盖、骨片、枣核等),当发生此类事件时,及时就诊并积极配合治疗。

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